O que é a D-Manose e como ajuda a prevenir infeções urinárias?
A D-Manose é um açúcar simples presente naturalmente em pequenas quantidades em alguns alimentos, como maçãs, laranjas e frutos vermelhos. Além disso, também pode ser consumida sob a forma de suplemento alimentar.
O seu mecanismo de ação baseia-se na redução da adesão bacteriana ao trato urinário. A maioria das infeções urinárias deve-se à bactéria E. coli, que utiliza estruturas de adesão denominadas fímbrias tipo 1 (ou FimH) para se fixar às células do epitélio da bexiga.
A D-Manose liga-se a estas fímbrias antes que a bactéria o consiga fazer, impedindo a sua fixação à parede da bexiga. Desta forma, as bactérias saem eliminadas mais facilmente através da urina.
Importa salientar que a D-Manose não elimina diretamente as bactérias nem substitui o tratamento antibiótico quando este é necessário. O seu papel consiste em dificultar a adesão bacteriana ao trato urinário.
D-Manose ou antibiótico: quais as principais diferenças?
Os antibióticos continuam a ser o tratamento de primeira linha para as infeções urinárias agudas e a sua utilização deve seguir a recomendação médica.
No entanto, em mulheres com infeções urinárias recorrentes, o uso repetido destes fármacos pode contribuir para o desenvolvimento de resistências bacterianas, um problema de saúde pública que a Organização Mundial de Saúde reconhece como prioritário.
Por não ser um antibiótico, a D-Manose não exerce o mesmo mecanismo de pressão seletiva associado ao desenvolvimento de resistências bacterianas. Por esse motivo, a investigação científica tem explorado o seu papel como possível estratégia complementar na prevenção de infeções urinárias recorrentes.
O que revelam os estudos científicos sobre a D-Manose?
D-Manose apresentou resultados comparáveis à Nitrofurantoína
Um estudo clínico publicado no World Journal of Urology (2013) avaliou 308 mulheres com historial de infeções do trato urinário (ITU) recorrentes. Os investigadores dividiram as participantes em três grupos para uma profilaxia diária durante 6 meses:
- Grupo 1: D-Manose em pó
- Grupo 2: 50 mg de Nitrofurantoína (antibiótico)
- Grupo 3: Sem tratamento
Os resultados mostraram uma redução significativa das recorrências nos grupos que tomaram D-Manose ou Nitrofurantoína, comparativamente ao grupo sem tratamento.
Os autores concluíram que a D-Manose poderá representar uma opção útil na prevenção de infeções urinárias recorrentes, com resultados comparáveis aos da Nitrofurantoína.
D-Manose associada a menos recorrências de infeções urinárias
Um segundo estudo, publicado no Journal of Clinical Urology (2016), avaliou mulheres com mais de 18 anos e historial de ITU recorrente, comparando dois planos de tratamento:
- Grupo 1 (antibiótico): 960 mg de Clotrimoxazol, 2x/dia durante 5 dias + 960 mg, 1x/dia, 7 dias/mês por 23 semanas
- Grupo 2 (D-Manose): 1 g de D-Manose 3x/dia durante 2 semanas + 1 g de D-Manose 2x/dia por 22 semanas
Em média, as mulheres que tomaram antibiótico voltaram a desenvolver infeções ao fim de 52,7 dias. Em contraste, as mulheres do grupo da D-Manose apenas recidivaram ao fim de uma média de 200 dias.
Quem pode beneficiar da toma de D-Manose?
A D-Manose é geralmente bem tolerada. Ainda assim, existem considerações importantes:
- Mulheres com infeções urinárias recorrentes: constituem o principal grupo em que os benefícios estão mais bem documentados.
- Grávidas: devem consultar o médico antes de iniciar qualquer suplemento alimentar.
- Pessoas com diabetes: embora a D-Manose seja um açúcar, as doses habitualmente utilizadas têm um impacto reduzido na glicemia. Ainda assim, recomenda-se vigilância e aconselhamento médico.
Vale a pena tomar D-Manose para prevenir infeções urinárias?
A evidência científica disponível sugere que a D-Manose poderá constituir uma estratégia complementar na prevenção de infeções urinárias recorrentes, particularmente em mulheres com episódios frequentes de cistite. Embora os resultados dos estudos realizados até ao momento sejam encorajadores, continuam a ser necessários mais ensaios clínicos de elevada qualidade para confirmar a sua eficácia e definir o seu papel nas futuras recomendações clínicas.
Em caso de sintomas de infeção urinária, deve sempre procurar aconselhamento médico para obter um diagnóstico adequado e iniciar o tratamento mais indicado.
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