La DOENÇA VENOSA CRÓNICA (DVC) ou Insuficiência Venosa Crónica resulta de uma alteração estrutural do sistema venoso.

A função essencial deste sistema é realizar o retorno do sangue venoso das pernas até ao coração e, por isso, contra a gravidade.

Todo este processo é auxiliado por prolongamentos da parede da veia, existentes no seu interior, designadas por válvulas venosas, e também pelo sistema muscular dos membros inferiores. Os músculos das pernas ao contraírem promovem uma ejeção de sangue venoso. Este só não retrocede e se acumula no interior das veias, devido à presença das referidas válvulas que ao fecharem, impedem o refluxo do sangue.

El funcionamiento venoso depende de lo siguiente:

• el rendimiento de la pared de la vena;
• las válvulas venosas correspondientes;
• los músculos propulsores que aseguran el flujo normal de sangre hacia el corazón.

La acumulación de sangre dentro de los vasos por una lesión en la pared de las venas o en las válvulas provoca su dilatación y deformación. Al ser una enfermedad evolutiva, estas alteraciones son progresivas y agravan la separación de las válvulas y la aparición de las varices.

Risco de DCV

El riesgo de desarrollar EVC aumenta con la edad y afecta con más frecuencia a mujeres que a hombres. Esta diferencia se debe a la presencia de estrógenos en la mujer y por eso, también se produce una gran incidencia de EVC também durante a gravidez.

Há fatores que podem favorecer o aparecimento da patologia:

• Predisposição familiar;
• Obesidade;
• Obstipação;
• Alguns comportamentos de risco como: falta de exercício físico, uso do tabaco, atividades que requerem longos períodos em pé ou sentado, utilização de roupa justa ou sapatos demasiados altos ou rasos.

Sintomas

A sintomatologia da doença venosa caracteriza-se por dor nos membros inferiores, pernas pesadas e cansadas, edema (pernas inchadas), prurido, dormência e cãibras noturnas. Normalmente, estes sintomas ocorrem sem que ainda haja qualquer sinal exterior da doença.

O primeiro indicador de EVC são as veias dilatadas no tornozelo (varizes) e os derrames (telangiectasias).  Seguem-se:

• pernas inchadas, uma situação que se agrava com o calor e após longos períodos na posição de pé ou sentado;
• a comichão que pode evoluir para dermatite;
• a hiperpigmentação que resulta no escurecimento da pele em zonas localizadas.

Numa fase mais avançada da doença, se não forem tomadas medidas de prevenção ou um tratamento adequado, poderão aparecer úlceras venosas, muitas delas de difícil tratamento.

Tratamento

El tratamiento indicado para la EVC es farmacológico asociado al tratamiento compresivo (medias elásticas). Los medicamentos actúan sobre la mejora del tono venoso, el aumento de la resistencia capilar y la normalización de la permeabilidad capilar. La compresión elástica fomenta la reabsorción del edema e impide su formación, disminuye el calibre venoso y aumenta la velocidad del flujo sanguíneo, reduce el reflujo en la posición de pie y mejora la contractibilidad muscular.

Medidas de Prevenção

La prevención es la mejor manera de evitar la EVC ou a sua progressão. Neste sentido:

• Evite permanecer muitas horas de pé ou sentado (em particular com as pernas cruzadas). Procure realizar movimentos circulares com os pés ou caminhar no horário pós-laboral;
• Pratique exercício regularmente – uma vez que estimula a contração muscular e o retorno venoso. É importante escolher o desporto mais adequado. Dê preferência à marcha a pé, ginástica, ciclismo ou natação em vez dos desportos de impacto brusco como o ténis ou o basquetebol que provocam variações na pressão do sangue nas veias;
• Use roupas e sapatos confortáveis que não dificultem a circulação;
• Faça uma alimentação rica em fibras, com boa hidratação e redução da ingestão de gordura saturadas. Assim evita quer o excesso de peso, quer a prisão de ventre, que aumentam a pressão sanguínea venosa;
• Massaje as pernas de baixo para cima para estimular o retorno venoso;
• Facilite a circulação sanguínea durante o sono: faça alguns movimentos de pedalar antes de dormir. Também pode levantar os pés da cama 10 a 15 cm;
• Evite lugares quentes como a exposição solar prolongada. Adicionalmente, passar água fria nas pernas e permanecer em locais frescos, estimula o funcionamento venoso e alivia a dor e a sensação de pernas pesadas.

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