Vitamina D

A vitamina D é a única vitamina que pode ser sintetizada na pele quando exposta à luz solar, mais concretamente, à radiação ultravioleta (UV). Após este primeiro processo de síntese, a vitamina D3 (colecalciferol) sofre no fígado uma primeira hidroxilação. Depois ao nível do rim, sofre uma segunda ativação, originando 1,25-diidroxivitamina D (calcitriol), a forma biologicamente ativa.

Embora esta vitamina seja amplamente conhecida pelo seu papel na homeostasia do cálcio, na formação óssea e na absorção do fósforo da dieta, surgiram nos últimos anos diversas evidências que relacionam este nutriente com outros sistemas fisiológicos. Entre eles temos, por exemplo, o sistema imunitário, cardiovascular.

Vitamina D e Imunidade

A interação desta vitamina com o sistema inmunológico tem sido alvo de um número crescente de publicações. Algumas delas demonstram que foram identificados recetores para esta vitamina em diferentes tipos de células imunitárias, que são capazes de converter a vitamina D na sua forma ativa. Esta ativação, conduz a um conjunto de ações imunomoduladoras sobre as células do sistema imunitário, nomeadamente linfócitos T, monócitos e neutrófilos, bem como na produção e na ação de diversas citocinas, substâncias que alertam o organismo sobre a presença de um invasor (como vírus, bactérias ou fungos), permitindo que este ative as suas células de defesa. Neste sentido, La deficiencia de vitamina D se ha asociado con una mayor susceptibilidad a diversas infecciones.

Deficiência de Vitamina D

Un estudio publicado en marzo de 2020 en la revista científica Archives of Osteoporosis, revelaron la falta de vitamina D en el conjunto de la población adulta portuguesa. Según este estudio, "La deficiencia/insuficiencia de vitamina D es altamente prevalente en Portugal, afectando a más del 60% de todos los adultos portugueses, con fuertes variaciones geográficas y estacionales". También destaca la "necesidad de evaluar la relevancia de la deficiencia de vitamina D como problema de salud pública" y la necesidad de definir "estrategias para prevenir la deficiencia de vitamina D en Portugal".

Fontes de Vitamina D

Uma outra forma de obter vitamina D é através da alimentação, que representa apenas 10-20% das necessidades diárias. Os alimentos mais ricos são os peixes gordos (ex: sardinhas e salmão), gema de ovo, fígado, manteiga e matéria gorda do leite (ex: natas).

A síntese cutânea desta vitamina após exposição solar contribui então, para uma elevada percentagem do seu aporte diário. No entanto, depende de vários fatores como a estação do ano, o tempo e área de exposição sem proteção solar e o tom de pele (pessoas com pele mais escura sintetizam menos do que as de pele mais clara). Para além disso, com o avançar da idade, a capacidade para a sintetizar diminui.

Suplementação

Una mayor exposición a la luz solar no es una opción viable para la mayoría de las personas debido a la fototoxicidad de los rayos UVB. La administración de suplementos de vitamina D3 es la forma más práctica y segura de revertir la deficiencia de este nutriente. A maior parte das pessoas que têm deficiência desta vitamina não tem queixas específicas, a não ser que essa deficiência seja muito acentuada. É por isso, muito importante apostar na prevenção!

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Fuente:

Duarte, C., Carvalheiro, H., Rodrigues, A.M. et al. Prevalencia de la deficiencia de vitamina D y sus predictores en la población portuguesa: un estudio de base poblacional a nivel nacional. Arch Osteoporos 15, 36 (2020). https://doi.org/10.1007/s11657-020-0695-x