A DOENÇA VENOSA CRÓNICA (DVC) ou Insuficiência Venosa Crónica resulta de uma alteração estrutural do sistema venoso.

A função essencial deste sistema é realizar o retorno do sangue venoso das pernas até ao coração e, por isso, contra a gravidade.

Todo este processo é auxiliado por prolongamentos da parede da veia, existentes no seu interior, designadas por válvulas venosas, e também pelo sistema muscular dos membros inferiores. Os músculos das pernas ao contraírem promovem uma ejeção de sangue venoso. Este só não retrocede e se acumula no interior das veias, devido à presença das referidas válvulas que ao fecharem, impedem o refluxo do sangue.

Le fonctionnement veineux dépend donc:

• de la performance de la paroi de la veine;
• de valves veineuses compétentes;
• des muscles propulseurs assurant un flux normal du sang vers le cœur.

L'accumulation de sang à l'intérieur des vaisseaux due à une lésion de la paroi des veines ou de leurs valves entraîne leur dilatation et leur déformation. Étant une maladie évolutive, ces changements sont progressifs, ce qui aggrave l'éloignement des valves et favorise l'apparition des varices.

Risco de DCV

Le risque de développer une MVC augmente avec l'âge et les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. Cette différence est liée à la présence d'œstrogènes chez la femme, ce qui expliquerait aussi la présence fréquente de MVC também durante a gravidez.

Há fatores que podem favorecer o aparecimento da patologia:

• Predisposição familiar;
• Obesidade;
• Obstipação;
• Alguns comportamentos de risco como: falta de exercício físico, uso do tabaco, atividades que requerem longos períodos em pé ou sentado, utilização de roupa justa ou sapatos demasiados altos ou rasos.

Sintomas

A sintomatologia da doença venosa caracteriza-se por dor nos membros inferiores, pernas pesadas e cansadas, edema (pernas inchadas), prurido, dormência e cãibras noturnas. Normalmente, estes sintomas ocorrem sem que ainda haja qualquer sinal exterior da doença.

O primeiro indicador de MVC são as veias dilatadas no tornozelo (varizes) e os derrames (telangiectasias).  Seguem-se:

• pernas inchadas, uma situação que se agrava com o calor e após longos períodos na posição de pé ou sentado;
• a comichão que pode evoluir para dermatite;
• a hiperpigmentação que resulta no escurecimento da pele em zonas localizadas.

Numa fase mais avançada da doença, se não forem tomadas medidas de prevenção ou um tratamento adequado, poderão aparecer úlceras venosas, muitas delas de difícil tratamento.

Tratamento

Le traitement indiqué dans la MVC est pharmacologique associé au traitement compressif (bas élastiques). Les médicaments agissent au niveau de l'amélioration du tonus veineux, de l'augmentation de la résistance capillaire et de la normalisation de la perméabilité capillaire. La compression élastique favorise la résorption de l'œdème et prévient sa formation, diminue le calibre veineux et augmente la vitesse du flux sanguin, réduit le reflux dans la position debout et améliore la contractibilité musculaire.

Medidas de Prevenção

La prévention est le meilleur moyen d'éviter la MVC ou a sua progressão. Neste sentido:

• Evite permanecer muitas horas de pé ou sentado (em particular com as pernas cruzadas). Procure realizar movimentos circulares com os pés ou caminhar no horário pós-laboral;
• Pratique exercício regularmente – uma vez que estimula a contração muscular e o retorno venoso. É importante escolher o desporto mais adequado. Dê preferência à marcha a pé, ginástica, ciclismo ou natação em vez dos desportos de impacto brusco como o ténis ou o basquetebol que provocam variações na pressão do sangue nas veias;
• Use roupas e sapatos confortáveis que não dificultem a circulação;
• Faça uma alimentação rica em fibras, com boa hidratação e redução da ingestão de gordura saturadas. Assim evita quer o excesso de peso, quer a prisão de ventre, que aumentam a pressão sanguínea venosa;
• Massaje as pernas de baixo para cima para estimular o retorno venoso;
• Facilite a circulação sanguínea durante o sono: faça alguns movimentos de pedalar antes de dormir. Também pode levantar os pés da cama 10 a 15 cm;
• Evite lugares quentes como a exposição solar prolongada. Adicionalmente, passar água fria nas pernas e permanecer em locais frescos, estimula o funcionamento venoso e alivia a dor e a sensação de pernas pesadas.

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